前列腺炎的治疗方法
前列腺炎是一种男性常见病与多发病,由于目前医学界对其发病原因还不是十分清楚,再加上前列腺特殊的解剖结构,使得治疗难度较大,常有前列腺炎患者多次医治,都不能根治的病例。
慢性前列腺炎的治疗药物很多,但疗效均不甚理想,复发率较高,多数患者对药物治疗的效果并不满意。
实际上,随着医疗技术的不断发展,物理疗法在治疗前列腺炎领域取得了较好的治
下面,我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。
一、药物治疗
1、抗生素治疗
抗生素治疗是治疗前列腺炎的常用方法,其原理是抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,起到抗菌消炎的作用。但由于抗生素药物不能穿越前列腺上皮的脂膜,难以进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果并不理想。
选择抗生素药物时应遵循如下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
抗生素治疗的缺点是用药剂量大,周期长,副作用较大,疗效不明显,容易复发。
2、中药治疗
中医一般把慢性前列腺炎分为五种类型进行辨证施治:
湿热下注型:
症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。
脾虚湿盛型:
症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
气滞血痪型:
症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
肝肾阴虚型:
症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
肾阳不足型:
症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
中药治疗前列腺炎的缺陷主要也是药物难以穿越前列腺脂膜,需要长期服药,且治疗效果不明显。
3、注射疗法
由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度,疗效不佳,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用一
种或两种抗生素单独或联合应用,经会阴部直接注入前列腺,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
(1)前列腺部位较深,直接注射并非易事,穿刺可能造成周围组织损伤并引起血尿。
(2)穿刺将造成患者疼痛不适,如反复进行,患者难以接受。
(3)经皮肤或经直肠的穿刺,容易将